惠民保有没有什么坑? 续保稳定吗?保费会涨吗? 有了百万医疗还需要惠民保吗? 已经患癌的人能买吗?
保什么?
特病门诊是指 统筹基金报销范围内的重大疾病门诊和慢性病门诊。
住院和特病门诊费用,限 市医保定点或认可的医疗机构。
可通过 医疗保障局官网,或拨打 市人力社保服务热线12333,查询医保定点医院。
“共保体”保险公司包括:安诚财险、中国人寿、太保财险、平安养老、泰康养老、三峡人寿、阳光财险、亚太财险、太保寿险、平安健康、安盛天平、锦泰保险、国寿财险、阳光人寿、光大永明、华安财险
优势如下:
① 免赔额略高,且不包含门诊
住院2万的免赔额略高,市场常见的百万医疗险住院免赔额1万,中端医疗险可设置5k或0免赔,也可附加门诊保障。
② 报销费用有限
假如李先生因肝癌住院,一共花了75万,医保内花费30万,医保外花费45万(需自己承担),其中乐卫玛花了20万。
通过医保报销15万
通过惠民保报销:
a.医保内住院费用:(30-15-2)*80%=10.4万
b.特定药品费用:(20-2)*80%=14.4万
通过百万医疗险报销:
(75-30-1)*100%=44万
总花费75万
经医保,李先生花费75-15=60万
经医保+惠民保,李先生花费75-15-10.4-14.4=35.2万
经医保+百万医疗险,李先生花费75-30-44=1万
医保、惠民保和百万医疗险能报销的费用差别还是很大的。
顺带看一下在解决医疗费用方面,各险种在就医医院和药品费用的覆盖范围方面的区别:
③ 续保需审核
不论户口在哪里,几乎只要有 医保,就可以买。
医保含职工医保、居民医保和新农合等。
不限年龄,28天到100岁都可以买。
参保时间为2020年11月6日至2020年12月31日。
保障时间为2021年1月1日至2021年12月31日。
可以帮直系亲属(即父母、配偶、子女)投保。
总体而言,惠民保很便宜,购买限制条件少,在医保目录内可报销高额医疗费,对15种医保目录外的药品也能进行高额报销,作为医疗补充很不错,尤其适合因为健康原因无法购买医疗险的老年人。
但其局限性也很明显,比如免赔额较高,不包含门诊,对医保目录外的药品报销很有限,不能很好地覆盖医保目录外的大额医疗费用。对希望报销门诊的人不适合,对希望能完全转嫁大额医疗费用的人不适合,对医疗资源和就医环境有要求的人不适合。
如果实在不清楚自己该不该买的,我的建议是:
一、买。69元买不了吃亏上当,少喝两杯咖啡就行。