近几年,癌症与大众的距离越来越近。据2018年国家癌症中心发布的最新一期统计数据显示:平均每天超过1万人被确诊为癌症;每分钟有7.5人患癌;每分钟有4人因癌症而死亡,癌症已不再是特定人群的专属疾病。
幸运的是,随着医学技术的进步,我国癌症生存率逐步上升,目前癌症5年相对生存率约为40.5%,癌症已不再是不治之症!但与先进的诊疗手段相对应的高昂治疗费用,却成了很多患者及其家人的无法承受之痛!又有多少人真正治得起癌症呢!
癌症所需要的花费,轻则几十万,多则几百万。高额的医疗费用让许多癌症患者为此倾家荡产、负债累累,甚至病急乱投医。
面对疾病风险,尤其是癌症,仅靠医保“保基本”的功能定位远远不够,因病致贫,因癌致贫比比皆是。既然无法保证一辈子不生病,那至少要在疾病来临前为自己添置一份保障。
2020年11月6日,在 市医疗保障局和 市民政局的指导下, 人专属的普惠型补充医疗保险“ 惠民保”正式发布。
“ 惠民保”紧密衔接基本医保,只要是 市基本医保参保人,不限年龄、不限职业、不限健康状况,每年只需缴纳69元保费,就能获得最高200万保额的保险保障,涵盖最高100万保额的住院医疗保障、特病门诊医疗保障和最高100万保额的恶性肿瘤特药保障。
即日起, 市基本医疗保险参保人均可关注本站惠民保进行线上参保。参保期截至2020年12月31日,保障自2021年1月1日起生效。
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参保不限户籍、年龄、职业、健康状况
据 市医疗保障局数据显示,截至2019年底,全市基本医疗保险参保人数已超过3272万人,参保率持续稳定在95%以上。基本医疗保险对于满足人民群众就医需求、减轻医药费用负担、提高健康水平发挥了重要作用。但从保障范围、水平和项目上看,基本医疗保险只能解决部分问题,国家仍需要通过构建多层次医疗保障体系,满足市民的多元化健康保障需求,特别是大病致贫返贫的问题。
市医疗保障局党组成员、副局长仲姝婕致辞
市医疗保障局党组成员、副局长仲姝婕在致辞中表示, 惠民保作为一款补充医疗保险,让参保人能够以较低的投保费在医保之外对自己负担的费用进行再报销,进一步减轻医疗费用的负担,是切实贯彻落实多层次的医疗保障体系建设的有益探索。
与市面上的百万医疗险等传统商业健康险相比,“ 惠民保”参保门槛低。
不限户籍,只要有 市范围内的基本医疗保险(含城镇职工、城乡居民医保包括新农合)参保人都可参保。
市基本医疗保险中所指的 市包括(巴南区、大渡口区、江北区、九龙坡区、南岸区、沙坪坝区、渝北区、渝中区)及所有区县。
不限年龄,上至100岁以上的老人,下至刚出生28天的婴儿。
不限职业,包括公务员、企业职工、退休人员、自由职业、学生等。
不限健康条件,无需体检,患病也可参保,适合全家人一起参保。
市保险行业协会专职副会长唐林致辞
市保险行业协会专职副会长唐林在致辞中表示, 惠民保的推出顺应了监管的需求,体现了普惠性,有利于提高人民健康保障水平。
保障全面,涵盖15种高额自费抗癌药
市卫计委数据显示, 恶性肿瘤发病率在逐年上升,发病率前六位的恶性肿瘤依次是肺癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、胃癌和乳腺癌。医保基金以保基本为主线,无法将所有天价抗癌特药纳入医保。一旦得了大病,癌症患者面对价格普遍不菲的自费药,容易陷入因病致贫、返贫。
据悉,“ 惠民保”保障涵盖住院医疗保障、特病门诊医疗保障和恶性肿瘤特药保障。
住院&特病门诊补充医疗费用:医保报销范围内经医保、大病医疗保险等报销后的剩余医疗费用,年度累计免赔额为2万元,免赔额以上的费用在符合赔付条件的情况下,按80%比例赔付,最高赔付额为100万元。
恶性肿瘤特定药品费用:涵盖15种高价自费癌症用药(肺癌、肝癌、乳腺癌、白血病……),2万元免赔额,免赔额以上的费用在符合赔付条件的情况下,按80%比例赔付,最高赔付额为100万元。报销额度高。
以抗肺癌特药“阿美乐”为例,每盒价位将近2万元,1盒只能吃10天,患者1个月的治疗费用需要6万元。而治疗头颈癌的“爱必妥”一个月治疗费用需要7.5万元,即便算上慈善援助,一年的治疗费用也要30万元。这些特药都在“ 惠民保”的保障范围内。
市民政局党组成员、副局长谭书凯致辞
市民政局党组成员、副局长谭书凯在致辞中表示,“ 惠民保”的正式面世,对于防范困难家庭致贫返贫,巩固脱贫攻坚成果,提升困难群众幸福指数,进一步织密织牢基本民生保障网具有十分重要的意义。
有既往症也能参保
随着中国老龄人口逐渐增多,慢性病医疗负担正在加重,增加了社会和家庭的经济负担。中国疾病预防控制中心研究者发表的调查数据显示,我国60岁及以上老年人群中,75.8%的人被1种及以上慢性病困扰,且1人身患多种慢性病现象严重。慢病患者的多样化保障和健康服务需求无法得到满足。
“ 惠民保”打破了有既往症不可投保的限制,参保人患病也可投保,除了在投保前患有恶性肿瘤等7类重大既往症,在保单生效后,因这7类既往症以及并发症产生的治疗费用不予赔付外,其他病症产生的医疗费用均可按照保险责任进行赔付。
为了帮助参保人更好地管理自身健康状况,“ 惠民保”还提供智能健康咨询、健康专栏、公益咨询问诊、疾病风险评估、慢病药品配送、用药提醒共计6项专属健康服务,发挥健康管理的作用,希望能让居民更好地关注管理自己的健康,少得病、不得病。