惠民保
作为消费者，最关心的是买的保险能不能顺利的进行理赔，而作为保险公司，关心的是这笔理赔，到底该不该赔？
今天分享的这个案例，源自于朋友圈的一篇关于理赔调查的文章。案件非常简单：投保人为女性，被保险人为男性，等待期刚过，被确诊为脑部肿瘤，重疾险保险金额50万。
通过上述案件的描述，本案的第1个疑点：等待期刚过，被确诊为脑部肿瘤。理赔申请的时间为等待期90天刚过，保险公司会质疑是否带病投保，展开严格的调查工作。
保险公司会如何展开理赔调查呢？具体调查内容如下：
第一，约访投被保险人，了解重疾发生的基本情况。这是最常规的操作。
第二，前往社保机构，药店，医院查询相关记录。在查询相关社保记录的过程中，发现两年前，被保险人频繁在药店开药以及在医院的5次就诊记录。此时，本案的第2个疑点出现：在医院查询不到与被保险人信息相符的5次记录。注意此处的一个细节，调查延伸到2年前，实际上会延伸到更久之前。
第三，6家保险公司反馈重疾险投保金额分别在30~50万元。本案的第3个疑点出现，多家投保，且对案件涉及的相关记录都是查无可查，束手无策。
第四，走访工作单位，获知被保险人自8月份开始生病，10月份开始休假治病。本案的第1个旁证出现，从时间上来看，被保险人带病投保的可能性非常大。
第五，走访家乡。获悉9月份被保险人的父亲向亲戚借款2万元用于被保险人的疾病治疗。从时间上来看，本案的第2个旁证出现。
第六，返回医院。排查被保险人匿名就诊的可能性，最终查明被保险人冒用其哥哥的小名就诊，检查时间为投保前。本案的有力证据出现。
小结
通过本案例的调查过程，我们可以看到保险公司在进行理赔调查的过程中，抽丝剥茧，细致缜密，犹如一部刑侦大片。所以，在投保时，切忌隐瞒告知，带病投保，心存侥幸心理，否则，保险公司拒赔。
保险买或者不买，都没有个人的健康重要。所以。在发现疾病的时候，要第一时间及时的进行治疗。不要想着熬过保险的等待期，从而延误了治病的最佳时机。
