大家好,我是喵叔。
2024年版的重庆渝快保,今天正式开售。
朋友们买之前,不妨先来一起看看,2024年版的重庆渝快保的变和不变。
先瞧瞧重庆渝快保的一些过往数据:
参保人数620万,差不多每5个重庆人就有1人投保重庆渝快保,说实话这个数据还是不错的,相比2022年增加了160万,真的是大幅攀升。
看看理赔数据,获赔人数42万,单笔最高54万元,个人累计最高68万,个人负担最高降幅80%。同时,官微10月19日的一篇推文有个数据也挺有意思的:2021年12月重庆渝快保上线至今,累计赔付98.37万人,赔付金额超10.40亿元。
“为切实提高重庆市民应对重特大疾病的保障能力,缓解高额特药费用负担。产品在延续23年亮点的基础上再次优化升级。”我们一起看看2024年版的重庆渝快保的产品形态:
2024年版的重庆渝快保适用人群依然是重庆地区2023-2024年医保在保人群,不限年龄、无健康告知,产品的基本形态和2023年版本区别不大。
主要保障内容涵盖社保内外费用,社保内、社保内各自扣除对应免赔额后,普惠版报销10%或55%,升级版报销80%或30%,社保内外最大报销额度依旧是各自150万,升级版额外带有50万额度的特定自费药费用报销,两个版本的保费和去年一致,分别是69元和169元。
不过了产品责任也是做了一定的升级。
首先第一点,将过去不予报销的“医保目录范围内医用耗材(限额内)”也纳入了保障。
其次,院外特药数量升级,从去年的50种升级到了60种,其中替换了医保内特药8种,额外新增了10种特药。
第三,降低了理赔的免赔额。如果是首次参保或者是2023年存在理赔的人群,医保内支付免赔额从去年的15000降低到了14000,而如果是2023年参保且无理赔的人群,本次参保,医保内支付免赔额直接降低到了11200元,相当于是“满减1000”后再打“8折”,大大降低了理赔的门槛,值得点赞。
接下来做一个2024年版的重庆渝快保主体责任解析。
2024年版的重庆渝快保保障责任大体三块:社保内自付费用、社保外自费费用、特定自费药品费用。
社保内自付费用就是社保报销后剩下该自己支付的部分费用,社保外自费费用则是医保目录外的相关医疗费用,特定自费药品则是对保险期间买的符合相关自费药品目录的药品费用报销。
需要特别注意的是,社保内外费用都有相关免责条款,而特定自费药品费用,需要满足相关条件,必须前往指定或认可的医疗机构或药房购买,如果是在重庆市外购买是不予赔付的。
特药涵盖24种恶性肿瘤和12种罕见病,重庆地区最高发的十大恶性肿瘤均有涵盖,可谓非常精准了:
接下来我们再好好看看2024年版的重庆渝快保的“免责条款”,之前不少吐槽重庆渝快保说不赔钱的大部分人,应该就是没有认真查看免责条款。
免责条款内容很多,也非常重要。
画框的部分,很多人常常忽视,却是理赔的时候容易“踩坑”的部分。
该工伤、生育保险、第三人支付的费用,重庆渝快保不报;医保目录内的耗材但是超限额的部分、医保目录外的耗材自费部分,重庆渝快保均不报。
医保目录外的自费部分,比如什么营养品保健品、口腔种植、美容整形啥的,重庆渝快保不报,别说重庆渝快保了,大多数百万医疗险也都不给报销。
医保目录外的肿瘤靶向药、免疫药等费用以及罕见病特效药等费用,重庆渝快保也不予报销。原因很简单,费率过高,这个保费承担不起相关责任。想要报销怎么办,投保百万医疗及更高档的医疗险。
此外,2024年版的重庆渝快保也讲一些特定医疗费用排除出了保障责任,比如PETCT、质子重离子等,原因也和上面一样,解决方案也和上面一样。
来到了大家应该比较关心的“新发病人群”和“既往症人群”的定义。
定义上来看,维持和2023年版本一致,都是相对比较严重的疾病了,在市场上算比较正常的定义,这样的设置,无非是为了让产品的形态更加科学合理。
再读一遍:
既往病人群:指在保单生效之前(2024年版重庆渝快保生效日2024年1月1日)被保险人已患有的且已知晓的下列疾病或症状。
最后我们依然聊聊2024年版的重庆渝快保理赔流程。
今年维持不变,依旧是市内医保窗口一站式理赔,非常方便,不用跟买传统百万医疗险那样,出院了准备一大堆资料再去申请理赔,直接在医保窗口就处理了,非常方便。
当然,只支持重庆市内一站式结算,如果你在市外,需要和常规医疗险一样,走申请理赔的流程,相对会繁琐一些。
所以2024年的重庆渝快保的完整解读差不多就这样了,是否值得来一份呢,喵叔觉得是值得的,不过建议是下面这几类人群:
年龄偏大,身体状况不太好的中老年人、高风险职业的成年人、其他保险买不了或者被除外责任的成年人。至于其他的年轻人小朋友,喵叔还是建议首选常规的商业医疗险,比如涵盖二级及以上公立医院普通部报销责任的百万医疗以及涵盖社保定点医院、私立医院等的中高端医疗。
欢迎扫码投保,不赚钱,交个朋友
说句题外话,历年渝快保开售,都只能用“群魔乱舞”来形容,是人是鬼都在卖。
拜托你们,做个人吧。
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