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大家好，我是喵叔。

这是一个真实的保险理赔案例：2004年，李某买了一份终身寿险，保额20万。2007年，李某因肾病综合症住院，抢救无效身故。家属提起索赔，却被以“投保时隐瞒病情”为由拒赔。

拒赔原因却是：主治医生疏忽大意写错病历，把“患病20多天”，写成了“ 20多年”。从理赔材料看，保险公司拒赔有理。但家属当然不认，双方不得已走上了法庭。经过诉讼调查，最终休庭调解。

仅一字之差，就带来了很多不必要的麻烦，类似的乌龙不止一次发生过。怎么避免病历被写错？病历写错能改吗？今天我们来详细说说。

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为什么病历写错会影响理赔？

很多人可能觉得，保险公司太不近人情了吧，一个字写错了，怎么就不赔了？

但要知道的是，我们申请理赔时，保险公司的主要审核依据就是我们提交的材料，包括：病历、检查记录、手术记录、病理报告等等。资料齐全后，保险公司会逐一推敲其合理性和关联性，如果案件有疑点，保险公司一般会通过理赔调查等手段，来补充其他证据材料。

所以，病史上的每个字都很关键，想理赔顺利的话，这点一定要注意。病历一旦落下白纸黑字，将很难更改。我国对病历管理非常严格，这是有法律依据的：

《医疗机构病历管理规定（2013年版）》：

第十四条：医疗机构应当严格病历管理，任何人不得随意涂改病历，严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

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病历写错不能改了吗？

当然不是。病历书写出现错误，且情况属实，也是可以修改的，但不是随便改，而是要遵循一定的规范，要求比较严格。按照《病历书写基本规范》，病历修改应该用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，有修改人签名等等，必要时修改后还要加盖医院印章。

卫生部印发的《病历书写基本规范》第七条明确：

病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。

需要提醒的是，就诊结束后很长时间才发现错误，病历修改的可能性就非常小了，因为住院病历已经归档，调档修改的流程相当麻烦。再加上年代久远，医生可能已经无法回忆当时的情况，也无法判断当事人所述的情况是否真实。

重点来了！

为了理赔能够顺利进行，喵叔建议，从进入医院开始，就留意医生书写的病历。就医时提醒医生，自己有商业保险，病历书写尽可能严谨一些。

拿到门诊病历后，仔细阅读一遍，重点关注下就诊原因、既往症的描述是否准确，有不对的地方，第一时间要求医生修改。

如果你是住院，出院时拿到出院小结后，重点关注入院描述、既往症描述是否与事实相符，不符合的马上找到管床医生，一般只要情况属实，医生大多愿意修改。

万一的万一，医生不承认有错或因其他原因无法更正，可以找医务处沟通处理。

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过去的病历，会影响理赔吗？

答案是会！我们过去的病历，也可能影响到理赔结果。

之前喵叔讲过，短期内出险、大额理赔、有疑点的案件，保险公司会启动理赔调查程序，通过走访、面访、查医保卡就诊记录、体检记录等手段，调查我们过去的病史。

若保险公司调查出，买保险有“未如实告知”的情况，可能就麻烦了。

举个例子：

2019年4月，小张因为被裁员，情绪低落、连续失眠，去医院看门诊，医生在病历上写下：抑郁症。不久后，小张顺利找到工作，心情恢复、症状消失，这次诊断就没放在心上。

2019年12月，小张买定期寿险，保额100万，被问到“过往是否曾患有精神疾病”，此时小张选了“否”。

2020年6月，小张因车祸不幸离世。家属向保险公司申请理赔，被以“未如实告知”拒赔。

大部分的保险理赔纠纷，都是因为未如实告知造成的，买保险时务必要小心。尤其是给父母买保险时，很多年轻人和父母相隔两地，对父母的实际健康情况并不了解，买保险时若不小心“隐瞒了部分疾病”，就可能给理赔带来麻烦。

对过去的病史不了解，或已经记不清了，本人可以带身份证去医院拉取。住院病历去病案室拉，门急诊病历一般在缴费窗口旁边的打印窗口拉，有问题咨询当地医院的导诊台。

按照规定，门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

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写在最后

病历是保险理赔的关键材料，从进入医院开始，请一定要重视。有异议当场提出，马上修改掉，之后拖得时间越长，修改将越困难。

在理赔资料递交给保险公司之前，建议找自己的代理人审看一遍，有专业人士协助，理赔将会更加顺利~不太清楚的地方，欢迎联系喵叔咨询。

没有完美的产品，只有相对完善的搭配，如果你在保险选购过程中遇到困惑，欢迎添加我的私人微信（waitmi）咨询。

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